Inschrijfformulier

Inschrijfformulier

Onderstaande gegevens worden door de Conscious Health School Amsterdam vastgelegd om een factuur te kunnen samenstellen voor de gekozen activiteit.

Voor een Bars® Class van Access Consciousness® worden je naam en email adres ook gebruikt om je class deelname te registreren bij Access Consciousness. Wil je dit pertinent niet, dan kan je dit aan ons doorgeven via het contactformulier.

Voor de rest worden de gegevens alleen door de Conscious Health School Amsterdam gebruikt en worden niet aan andere derden verstrekt.

Door het invullen en verzenden van dit inschrijfformulier ga je akkoord met het vastleggen van je gegevens door de Conscious Health School Amsterdam en je (eventuele) registratie bij Access Consciousness.

Op dit inschrijfformulier zijn de Algemene Voorwaarden en Klachtenprocedure van toepassing.

U dient alle onderstaande velden in te vullen!

    Aanhef:

    MwDhr

    Voornaam:

    Achternaam:

    Adres:

    Postcode:

    Woonplaats:

    Telefoon:

    E-mail:

    Ik zie dat je hotmail hebt.
    Check enkele dagen ook je ongewenste e-mail (spam)!
    De inschrijfbevestiging kan hierin terecht komen!

    E-mail verificatie:

    Bars

    Is dit je eerste Bars class Of herhaal je de Bars class?

    Eerste Bars classIk herhaal de Bars classIk ben 16 of 17 jaar

    Bij wie en wanneer heb jij je vorige Access Bars Class(es) gevolgd?

    Vul je geboortedatum in!

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

    Herhaal je een van de Body Processen?

    NeeJa

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

    Bij wie, wanneer en welk Body Process heb jij eerder gevolgd?

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

    Herhaal je de Energetic FaceLift Class?

    NeeJa

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

    Bij wie en wanneer heb jij je vorige Access Energetic FaceLift Class(es) gevolgd?

    Ik schrijf mij in voor de volgende cursus:

     

    Ik ga akkoord met het vastleggen van mijn gegevens door de Conscious Health School Amsterdam en mijn (eventuele) registratie bij Access Consciousness

    Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden

     

     

    Zie je geen reCAPTCHA?  Ververs dan eerst even deze pagina!

    Toch nog problemen met inschrijven?  Neem contact met ons op!  020 - 493 1650

    Heb je binnen enkele dagen na inschrijving geen inschrijfbevestiging ontvangen?  Neem dan contact met ons op!  020 - 493 1650

    Cursusagenda